080-868-0082의료기록 확인
- MRA/MRI, CTA 소견서에 기록된 크기(mm), 위치(전순환·후순환), 형태(낭상, 방추상 등)를 확인
- 과거 파열 이력, 코일색전술/클립결찰술 시행 여부 및 날짜
- 동반 질환: 고혈압, 당뇨, 흡연력, 가족력 기재 여부
보험뉴스
뇌동맥류보험 가입기준과 보장범위 비교: 진단·수술 정의, MRI 요건, 보험료 산정 요소 총정리
뇌동맥류보험은 파열 전후 단계에 따라 보장 조건과 청구 요건이 크게 달라집니다. 본 안내서는 가입 전 확인해야 할 심사 기준, 약관상 진단 및 수술 정의, 보장 항목과 제외 조건, 그리고 실제 청구 시 준비서류까지 핵심만 선별해 제공합니다.
약관상 뇌동맥류 진단은 전문의가 MRA/MRI 또는 CTA 등 적정 영상검사로 동맥류 존재를 확인하고 의무기록에 병명과 위치를 명시한 경우를 의미합니다. 단순 의심 소견이나 경과관찰 권고만으로는 진단금 지급이 제한될 수 있습니다.
수술 특약은 일반적으로 코일색전술, 스텐트 보조 코일색전술, 클립결찰술 등을 포함합니다. 혈관 내 시술도 수술로 간주되는지 약관 문구를 반드시 확인해야 하며, 단순 천자만 시행된 경우는 제외될 수 있습니다.
선천성 혈관기형과의 감별 불가, 보험계약 전 존재 사실 미고지, 경미한 확장만 있는 경우 등은 보장 대상에서 제외될 가능성이 큽니다. 영상검사 시점과 계약일의 선후관계를 입증하는 자료가 중요합니다.
| 담보명 | 정의 요약 | 보장금액 예시 | 면책·감액 사례 |
|---|---|---|---|
| 뇌동맥류 진단비 | 전문의 진단서 + 영상검사 확정 소견 | 일시금 300만~2,000만원 구간 다양 | 의심 소견, 경과관찰만 있는 경우 |
| 뇌동맥류 수술비 | 코일색전술/클립결찰술 등 수술 시행 | 수술 1회당 500만~3,000만원 | 혈관 천자만 시행, 수술 취소 |
| 뇌출혈 진단비 | 파열로 인한 SAH/ICH 영상 확진 | 1,000만~5,000만원 | 외상성 출혈, 약관 외 병변 |
| 입원/통원 의료비 | 약관상 보장 질병으로 인한 치료 | 약제/처치 한도 내 실손 보상 | 비급여 고가재료 한도 초과 |
상품별 지급 사유와 증빙 요건은 상이하며, 동일 담보라도 약관 개정 시점에 따라 금액과 정의가 달라질 수 있습니다.
약관이 무파열을 포함하도록 설계된 상품이라면, 영상검사로 확정 진단 후 지급이 가능합니다. 단, 일부 상품은 파열 또는 시술 시행을 지급 요건으로 둡니다.
대부분의 최신 약관에서 혈관 내 치료를 수술로 인정하나, 특정 상품은 제한이 있을 수 있습니다. 해당 특약의 수술 정의 조항을 반드시 확인하세요.
보험사별 심사 기준이 달라 일부는 거절되나, 크기와 위치, 위험인자 통제 여부에 따라 부담보 또는 조건부 인수로 가능할 수 있습니다.
직접적인 요율 인하는 아니지만 인수 조건 완화나 담보 포함 가능성에 긍정적 영향을 줄 수 있습니다.
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